Приложение 1
|
|
В Шумерлинскую районную территориальную избирательную комиссию
гражданина Российской Федерации
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Даю согласие баллотироваться кандидатом__________________________________ _____________________________________________________________________________
(наименование выборной должности)
как кандидат, выдвинутый _____________________________________________________
(наименование избирательного объединения с указанием № и даты решения о выдвижении; в порядке самовыдвижения)
_____________________________________________________________________________
В случае моего избрания обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом _____________________________________________________________________________
(депутата, выборного должностного лица)
и представить в соответствующую избирательную комиссию копию подтверждающего документа в течение 5 дней со дня извещения об избрании.
О себе сообщаю следующие сведения:
|
Дата и место рождения |
_______________________________________
|
|
Адрес места жительства |
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
|
|
Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, его заменяющего, наименование или код органа, выдавшего данный документ
Образование |
_______________________________________ ______________________________________________________________________________
_______________________________________
|
|
Основное место работы или службы (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий), занимаемая должность |
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________ |
|
Сведения о том, является ли кандидат депутатом, осуществляющим полномочия на непостоянной основе, с указанием наименования соответствующего представи-тельного органа (при наличии) |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________ |
|
Принадлежность к политической партии, либо иному общественному объединению; статус в общественном объединении (по желанию) |
_____________________________________________________________________________________________________________________ |
|
Сведения о неснятых или непогашенных судимостях с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (при наличии судимостей) |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
Гражданство |
_______________________________________
|
Приложение:
1. Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт;
2. Копия документа об образовании;
3. Копия документа об основном месте работы (службы) и занимаемой должности (роде занятий);
4. Копия документа, подтверждающего сведения о том, что кандидат является депутатом (при указании сведений);
5. Официально заверенный документ, подтверждающий сведения о принадлежности кандидата к политической партии, иному общественному объединению и статусе в них (при указании сведений);
______________ __________________
(подпись,) (Фамилия ,инициалы)
Дата
Приложение 2
ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА
съезда (конференции) избирательного объединения
____________________________________________
(наименование избирательного объединения)
__________________________ ___________________
(место проведения)
__________________________
(дата проведения)
ПОВЕСТКА ДНЯ:
Выдвижение кандидатов _______________________________________________________
(наименование выборной должности)
по одномандатным избирательным округам.
РЕШИЛИ:
1. Выдвинуть кандидатом _______________________________________________________
(наименование выборной должности)
по одномандатному избирательному округу № _____________________________________
1. ___________________________________________________________________________;
(Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства,
серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,
наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина,
основное место работы или службы и занимаемая должность
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий), телефон)
2. ___________________________________________________________________________;
3. ___________________________________________________________________________;
... ___________________________________________________________________________.
Направить настоящее решение в Шумерлинскую районную территориальную избирательную комиссию
Председатель
Секретарь
Выписка верна:
Приложение 6
В Шумерлинскую районную территориальную избирательную комиссию
кандидата _______________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
(наименование выборной должности)
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 58 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и статьей 38 Закона Чувашской Республики «О выборах в органы местного самоуправления в Чувашской Республике»
я, ___________________________________________________________________________,
(фамилия , имя, отчество)
выдвинутый кандидатом ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
( наименование выборной должности)
_____________________________________________________________________________,
(в порядке самовыдвижения; от избирательного объединения)
отказываюсь создавать собственный избирательный фонд для финансирования собственной избирательной кампании.
_______________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата
Приложение № 6
УВЕДОМЛЕНИЕ
Я, _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутый кандидатом на выборах в органы местного самоуправления в Чувашской республике сообщаю о том, что избирательный фонд для финансирования избирательной кампании мною не создается.
Кандидат __________________________/______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата «____»__________________ г.