Протокол
заседания Санитарно-противоэпидемической комиссии при администрации
Шумерлинского района
№ 2
30.10.2014 г. г. Шумерля
Присутствуют:
Казаков В. И. - заместитель главы - начальник отдела организационно - контрольной и кадровой работы администрации Шумерлинского района, председатель комиссии;
Караганова Т.А. - начальник отдела образования, спорта и молодежной политики администрации Шумерлинского района, заместитель председателя комиссии;
Евлачева С.А. - главный специалист территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека по Чувашской Республике в г. Шумерля;
Ефимов В.А. – заместитель начальника БУ ЧР «Шумерлинская районная станция по борьбе с болезнями животных» Государственной ветеринарной службы Чувашской Республики; (заместитель).
Исса О.М. – врач – эпидемиолог БУ «Шумерлинский ММЦ»;
Китаева Е.В.., главный специалист – эксперт отдела строительства, дорожного хозяйства и ЖКХ администрации Шумерлинского района;
Алекасндров В. Л., заведующий сектором по делам ГО и ЧС администрации Шумерлинского района;
Ветликова М.С. – заведующий ИМЦ отдела образования, спорта и молодежной политики администрации Шумерлинского района, секретарь комиссии.
Повестка дня:
- О ходе подготовки к эпидемиологическому подъему заболеваний гриппа и ОРВИ в сезон 2014-2015 года в Шумерлинском районе.
- О мерах, принимаемых по готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных организациях, жилых домах.
По вопросу повестки дня выступила Исса О.М. врач – эпидемиолог БУ «Шумерлинский ММЦ». По информации Управления Роспотребнадзора по Чувашии в республике еженедельно регистрируется более 6000 случаев заболевания острыми респираторными инфекциями (ОРВИ), до 80,0% из них приходится на долю детей. Уровень заболеваемости ниже недельного эпидемического порога в целом на 25,0%. Случаев гриппа в Чувашской республике не зарегистрировано. Заболеваемость ОРВИ еженедельно по г. Шумерля составляет до 120 чел., по Шумерлинскому району до 25 чел., и в целом не превышает среднереспубликанский показатель. Случаев гриппа не зарегистрировано.
Согласно приказу МЗ CP Чувашии от 26.09.14 r.N1809 еженедельно проводится мониторинг по заболеваемости вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп, внебольничные пневмонии) на обслуживаемой территории с предоставлением обобщенной информации в отдел организации медпомощи МЗ CP Чувашии.
Составлен и утвержден «План мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в БУ «ШММЦ» МЗ CP Чувашии эпидсезоне 2014-2015 гг.».
Рассчитано прогнозируемое число заболевших и госпитализируемых. Проведен расчет потребного количества лечебных и профилактических препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты органов дыхания и дезинфицирующих средств.
Изданы приказы по БУ «Шумерлинский ММЦ» об организации и проведении мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ (N305 от 29.09.14 г. ,№336ot14.10.14 г.)
В рамках мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ организовано и проводится лабораторное обследование больных с ОРВИ (еженедельно 3 пробы). Всего обследовано за сентябрь-октябрь 2014 г. 9 больных, у 1 пациента выделен вирус парагриппа.
Организовано проведение иммунизации против гриппа населения согласно плану профилактических прививок на 2014 год. Охвачено вакцинацией против гриппа 19,3% всего населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в т. ч. взрослой вакциной «Гриппол» 4200 чел. - 120% от плана (2220 - город, 1980 - район) и детской вакциной «Гриппол плюс» - 3500 детей (850 - район, 2650 - город).
БУ «Шумерлинский ММЦ» Минздравсоцразвития Чувашии подготовлен к оказанию медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости: создан необходимый резерв противовирусных препаратов (тамифлю, арбидол, ингавирин, кагоцел, виферон, гриппферон), антибиотиков, бронхолитиков, витаминов, глюкокортикоидов, кристаллоидных растворов. Имеется достаточный запас средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски) и дезинфицирующих средств.
Организовано и проведено дифференцированное обучение медперсонала по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики (охвачено 536 чел).
Проводится гигиеническое обучение и воспитание населения о необходимости и эффективности иммунизации против гриппа, неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ (охвачено 8600 человек). На сайте БУ «Шумерлинский ММЦ» Минздравсоцразвития Чувашии создан баннер по профилактике гриппа и ОРВИ.
В 2014 году стационарная помощь инфекционным больным г. Шумерля и Шумерлинского района оказывается в инфекционном отделении Красночетайской ЦРБ.
Далее по этому же вопросу выступила Евлачева С.А., главный специалист территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека по Чувашской Республике в г. Шумерля. В 2013г. заболеваемость гриппом и ОРВИ в Чувашской Республике превышала среднероссийский показатель на 17,0%, показатель по Приволжскому федеральному округу - на 15,0%.
В республике начало эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезоне 2013-2014 гг. зарегистрировано на 5 календарной неделе 2014 г. и на первом этапе было преимущественно обусловлено заболеваемостью детей дошкольного возраста.
Превышение эпидемических порогов заболеваемости зарегистрировано в течение 14 недель (с 5 по 18 недели 2014 года).
Всего в эпидемическом сезоне 2013-2014 гг. гриппом и ОРВИ переболело 220894 человека или 17,8% населения республики. По отдельным муниципалитетам этот показатель составил: в г. Чебоксары - 28,8%, г.Новочебоксарск - 24,2%, г.Канаш
- 21,8%, г. Шумерля - 22,0%, Чебоксарском районе -14,4%, Ибресинском районе - 12,3%.
С целью мониторинга циркуляции вирусов в прошлом сезоне обследовано 726 больных ОРВИ, вирус гриппа A/H3N2 выявлен у 47 больных (6,4%), гриппа A/HlNl/pdm09 - 2 (0,2%), гриппа В - 14 (1,9%), вирусы парагриппа - 87 (12,0%), аденовирусы - 52 (7,2%), PC-вирус - 3 (0,4%).
В структуре возбудителей ОРВИ доминировали вирусы парагриппа - 42,4% положительных находок, аденовирусы - 25,4%. На долю вируса гриппа A/H3N2 пришлось 22,9% положительных находок, гриппа В - 6,8%, гриппа A/HlNl/pdm2009
- 1,0%.
Вирусы парагриппа и аденовирусы в республике определялись на протяжении всего эпидемического сезона, циркуляция вируса гриппа A/H3N2 началась с 6 недели 2014 г. и продолжалась до конца эпидсезона, вирус гриппа В преимущественно циркулировал в конце эпидсезона (с 11 по 18 недели 2014 г.).
В структуре идентифицированных за сезон вирусов гриппа по Российской Федерации доля вируса гриппа A(H3N2) составила 47,2%, вируса гриппа A(H1N1)2009 - 44,9%, вируса гриппа В - 7,8%.
При этом в Европейской части страны преобладали вирусы A(H3N2), на Дальнем Востоке и в Сибири - A(H1N1) 2009.
Случаев гриппа с летальным исходом в республике в эпидсезоне 2013-2014 гг. не зарегистрировано.
Проведенная в сентябре-декабре 2013 года прививочная кампания способствовала меньшей активности гриппа.
Всего против гриппа в эпидсезоне 2013-2014 гг. привито 268 309 человек или 21,7% жителей республики.
Охват иммунизацией против гриппа по группам риска был недостаточный: прививками против гриппа было охвачено 38,9% детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, 54,6% школьников, 29,4% студентов, 61,0% медицинских работников, 38,3% работников образовательных учреждений, 43,1% взрослых старше 60 лет, 56,3% лиц прочих групп риска.
Подавляющее большинство 96,9% привито в рамках национального календаря профилактических прививок. Из других источников финансирования привито лишь 8309 человек.
Следует отметить, что показатели охвата населения республики иммунизацией против гриппа недостаточные и значительно ниже общероссийских показателей: в 2013 г. в Российской Федерации было привито 27,8% населения, в 2012 г. - 26,4%, в 2011 г. - 26,0% (в Чувашской Республике - 21,7%, 21,6% и 19,5% соответственно). За последние 5 лет охват населения Чувашской Республики прививками против гриппа увеличился на 26,9%. (по Российской Федерации - в 1,5 раза).
В эпидемическом сезоне 2014-2015 гг. в рамках национального календаря профилактических прививок планируется привить против гриппа 335000 человек или 27% населения, и не менее 80% контингентов риска (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11 классов; студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования; работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; лиц старше 60 лет; беременных женщин; лиц, подлежащих призыву на военную службу; лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечнососудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением).
При этом сохраняется необходимость закупок противогриппозных вакцин за счет других источников финансирования для иммунизации контингентов, не включенных в национальный календарь профилактических прививок (работников промышленных предприятий, торговли, общественного питания, связи, бытового обслуживания, финансово-кредитных учреждений и других).
- По второму вопросу выступили Караганова Т.А., начальник отдела образования, спорта и молодежной политики администрации Шумерлинского района, Китаева Е.В.., главный специалист – эксперт отдела строительства, дорожного хозяйства и ЖКХ администрации Шумерлинского района. Они ознакомили членов комиссии мерами, принятыми по готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных организациях и жилых домах.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Чувашской Республики и подготовки к новому эпидемическому сезону, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и во исполнении постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.08.2014 г. № 47) в Министерстве юстиции России 01.10.2014 г., санитарно-противоэпидемическая комиссия решает:
1. Главе администрации Шумерлинского района Рафинову Л.Г.
1.1 Оказывать содействие лечебно-профилактическим организациям в организации и проведении в октябре-декабре 2014 г. мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1 - 11 классов; студентов образовательных учреждений профессионального начального и высшего образования; работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; лиц старше 60 лет; беременных женщин; лиц, подлежащих призыву на военную службу; лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением).
1.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцин для проведения иммунизации против гриппа населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ (противовирусных препаратов), средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии е расчетной потребностью.
1.3. Совместно с организациями здравоохранения проводить: мониторирование посещаемости детьми, учащимися образовательных учреждений;
мониторирование температурного режима в помещениях образовательных учреждений.
1.4. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории своевременно вводить ограничительные мероприятия в образовательных, социальных, лечебно- профилактических организациях, ограничить проведение спортивных культурно-развлекательных мероприятий.
!
- Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:
2.1. Обеспечить своевременное выделение финансовых средств на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа, не входящих в национальный календарь профилактических прививок (работников предприятий, торговли, общественного питания, связи, бытового обслуживания, финансово-кредитных учреждений и других).
2.2. Принять меры для обеспечения должных условий работы в зимних условиях, в том числе соблюдение необходимого температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе - наличие помещений для обогрева и приема пищи.
- Главному врачу БУ «Шумерлинский ММЦ» Минздравсоцразвития Демьянову С.Н.
3.1. В срок до 27 октября 2014 года организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
3.2. Обеспечить проведение иммунизации против гриппа населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, с завершением его до 1 декабря 2014 года.
3.3. Провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания отделений в амбулаторно- поликлинических учреждениях, подготовку и выделение дополнительного медицинского персонала.
3.4. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
3.5. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
- Начальнику отдела образования, спорта и молодежной политики администрации Шумерлинского района Карагановой Т.А.
4.1. Совместно ЛПУ Шумерлинского района принять меры по укомплектованию детских и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, обеспечению необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).
4.2. Организовать поддержание оптимального температурного режима в детских и образовательных учреждений, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.3. Своевременно вводить меры по приостановлению учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах.
- Руководителям лечебно-профилактических организаций:
5.1. организовать и провести обучение медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа и ОРВИ.
5.2. определить порядок работы в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
5.3. Обеспечить забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелым и нетипичным течением заболевания и доставку его в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии».
5.4. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты.
5.5. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».
5.6. Завершить иммунизацию против гриппа населения из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, не позднее 1 декабря 2014 года.
5.7. Осуществлять ежедневный анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.
5.8. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» обеспечить:
6.1 систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);
6.2 запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа;
6.3 направление материала в ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований при получении положительных на грипп результатов;
6.4 систематическую пропаганду среди населения о доступных и эффективных мерах общественной и индивидуальной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости иммунизации против гриппа.
- .Руководителю средства массовой информации:
8.1. Регулярно освещать вопросы о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
В целях поддержания необходимого температурного режима в образовательных организациях социальных, лечебно профилактических организациях, жилых домах, в зимний период санитарно-противоэпидемическая комиссия решает:
1. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:
1. 1. Вести мониторинг температурного режима.
Председатель СПЭК администрации
Шумерлинского района В.И. Казаков