В современном мире медицина претерпевает процесс цивилизационных преобразований. Она становится качественно иной, не только более технологически оснащенной, но и более чувствительной к правовым и этическим аспектам врачевания. Для МУЗ «Шумерлинская ЦРБ» как многопрофильному лечебному учреждению межрайонного уровня на сегодняшний день приходится оказывать медицинскую услугу 174 тыс. населения по 11 видам специальностей, имея стационар на 265 койки, с поликлиникой на 360 посещений в смену и женской консультацией на 100 посещений. Медицинская помощь сельскому населения Шумерлинского района оказывают 5 ООВП по 50 посещений в смену в каждом и 14 ФАП.
Лечебно-профилактическое учреждение, являясь потребителем специалистов, подготовленных учреждениями профессионального образования, и заказчиком кадров для оказания медицинских услуг за 2009 год обучил на сертификационных курсах 7 врачей, 23 медицинских сестры. Подготовлены специалисты для первичного отделения сосудистой патологии на базе НИИ г. Москвы. Кроме врачей-неврологов и кардиологов введены логопед, врач ЛФК, клинический психолог, психиатр. Если разделить по квалификационным категориям, то в анализе получается примерно одинаковый процент специалистов, имеющих высшую и первую квалификационную категорию как среди врачей, так и среди среднего медицинского персонала, что говорит о повышенной профессиональной компетенции специалистов ЦРБ.
Научно-технический прогресс представляет собой источник цивилизационных благ. Одним из них является стационарная помощь. На конец 2009 года обеспеченность койками составляет 69,4 на 10 тыс. населения. Общий коечный фонд составляет-265 коек. Уровень госпитализации средняя длительность пребывания на койке из года в год остаются на одном уровне, а вот оборот койки и средняя занятость койки увеличиваются. Второй источник благ- деятельность амбулаторно-поликлинической службы. По итогам работы число посещений к врачу на 1 жителя в год увеличилась до 10,2. Выполнение плана периодических осмотров-98,9.
Государственные медицинские программы декларирует высокие цели: а именно, обслуживание населения по принципу ООВП (обслуживалось 82,4% населения). Нагрузка врача ООВП составила-6,7 посещений в час при норме-5 посещений. Уровень госпитализации прикреплённого населения на селе-15,7 (в 2008 г-7,6) на 1 тыс. населения. Число вызовов скорой медицинской помощи на село составило-11,7 (в 2008 г-23,6) на 1 тыс.населения. Доля вызовов к хроническим больным село составило-14,5 (в 2008 г-23,8) на 1 тыс. населения. Показатели здоровья прикреплённого участка населения по сравнению с предыдущим годом несколько изменились: увеличилась нагрузка врача, уменьшилось число вызовов скорой медицинской помощи, из этого следует, что политика проводимая в области медицины, ведение новизны и подготовка кадров в ЦРБ соответствует сегодняшнему запросу населения в оказании медицинских услуг.
В оказании доврачебной медицинской помощи в районе на начало года работало 14 ФАП. Доля обслуживаемого населения 7890 чел, это 63,7% населения села.
Среднегодовая нагрузка фельдшера составила ____6773,8___; (в 2008 г – 4188,0) .
Огромное количество граждан России по прежнему погибает именно от сердечных недугов. Основными причинами первичного выхода на инвалидность в течение ряда лет остаются болезни органов кровообращения-43 чел-34,7% ( в 2008 г-113 чел-54%), на втором месте онкология-6 чел-29,0% ( в 2008 г-46 чел-22%) и на третьем –травмы-7 чел-11,3% ( в 2008 г-13 чел-6%), особенно среди пенсионеров и лиц преклонного возраста. Увеличились показатели общей и первичной заболеваемости населения, благодаря ведению новых методик работы, закупке нового оборудования, что позволяет точно и своевременно выставить диагноз и принять соответствующие меры по его устранению. Но амбулаторно-поликлинического звено ставит задачи дальнейшего усиления работы лечебной сети по активному выявлению больных.
Важной составной частью системы здравоохранения являются вспомогательные учреждения. В первую очередь приходится позаботиться в условиях сложной системы прохождения финансов об оснащении отделений, столь же необходимом оборудовании, приобретении маркёров для проведения анализов. Но судя по показателям работы есть отдача. Увеличивается количество лабораторных исследований в связи с переходом на стандарты оказания медицинской помощи.
Функциональная диагностика оснащена новым оборудованием, которое позволяет эффективно и качественно вести вспомогательную и одновременно и главную задачу в обследовании пациента.
Переоснащено рентгеновское отделение. Пуск компьютерного томографа помогает специалистам в постановке точного диагноза и, следовательно, лечение пациента подбирается точно по стандарту, что сокращает пребывание на стационарном лечении.
Выполнение муниципального заказа по оказанию населения Шумерлинского района бесплатной медицинской помощи за 2009 год утвержден постановлением Главы администрации Шумерлинского района № 198 от 17.04.2009 года.
Расчетная стоимость муниципального заказа составила 43 456,3 тыс. руб., в т.ч.:
за счет средств бюджета 18 248,9 тыс. руб.;
за счет средств ОМС 25 207,4 тыс. руб.
За 2009 г. выполнение годового согласованного объема помощи в рамках ПГГ МУЗ «Шумерлинская ЦРБ» составило:
- амбулаторная помощь – план на год 101 248 посещ.; факт 126 223 посещ.; (124,6% от плана);
- стационарная помощь – план на год 69 147 койко-дней; факт 74 100 койко-дней (107,2 %).
- помощь в дневных стационарах – план на год 4 576 дней пребывания; факт 5 683 дней пребывания (124,2%).
Приёмное отделение.
В МУЗ «Шумерлинская ЦРБ» открылось новое приёмное отделение в апреле 2009 года. Это структурное подразделение многопрофильного лечебно-профилактического учреждения и предназначено для оказания диагностической и посиндромной неотложной медицинской помощи до принятия окончательного решения о тактике ведения больного при острых заболеваниях в случае затруднения в постановке диагноза. Отделение работает круглосуточно.
Перспективы развития:
-обновление оборудования по необходимости;
-введение электронной истории болезни пациента;
-создание локальной компьютерной сети с ООВП и службами ЦРБ;
-создание канала телемедицинской связи со специалистами республиканских ЛПУ.
Первичное отделение сосудистой патологии
В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи больным сердечнососудистого профиля в остром периоде заболевания, снижения смертности и инвалидизации населения от инсультов и инфарктов миокарда на базе кардиологического и неврологического отделений создано в составе многопрофильного муниципального учреждения здравоохранения первичное отделение сосудистой патологии.
Коечный фонд: при открытии первичного отделения сосудистой патологии планировался коечный фонд на 35 коек неврологического профиля, но практика показывает, что этого недостаточно и на сегодняшний день он составляет 40 коек неврологического профиля, 31- кардиологического профиля, 6- отделения анестезиологии и реаниматологии.
Территория обслуживания специалистов МУЗ «Шумерлинская ЦРБ» обширна. Сюда включается население не только г. Шумерля и Шумерлинского района, но и г. Алатырь и Алатырский район, Порецкий, Красночетайский, Аликовский, Вурнарский районы, с общим количеством насеения 174 тыс. человек. МУЗ «Шумерлинская ЦРБ» де-факто давно является межрайонной и с открытием первичного отделения сосудистой патологии перечень оказываемых медицинских услуг значительно расширился.
Телемедицина: с помощью телемедицинской связи проводятся консультации со специалистами регионального сосудистого центра Республиканской клинической больницы, которые при необходимости выезжают в МУЗ «Шумерлинская ЦРБ».
Мониторинг основных целевых показателей деятельности первичного сосудистого отделения, участвующем в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями указывает, что преобладают инсульты ишемического характера и соотношение геморрагического к ишемическому инсульту составляет примерно 1:3. (ЧР 1:4). Средний возраст госпитализированных составил -71,6 года.
Оборудование неврологического отделения: закуплено на сумму -1.296.135,03 руб.
Кроме того, отделение оснащено мебелью по стандарту.
Итого -3,524,769.88 руб.
Оборудование кардиологического отделения: закуплено на сумму -247.743,40 руб.
Кроме того, отделение оснащено мебелью согласно стандарта.
Итого-299,645.98 руб.
Хозяйственная служба
В течение 2009 года проведён большой объём работ по капитальному и текущему ремонту:
1.Модернизация технологического, подъёмнотранспортного и производственного оборудованияю-1.790.452,17
2.Предупреждение заболеваний на производстве: приобретение устройств и приспособлений, защищающих от действия электомагнитных полей, радиоактивных и других излучений токов высокой частоты, вентиляции и т.д.-695.022,17
3.Улучшение условий труда, реконструкция и переоборудование помещений-2.891.779,68
ВСЕГО-4.690.635,85
Перспективы развития
Планируется открытие ООВП на базе Красно-Октябрьского ФАП, перевод отделения анестезиологии и реанимации на место второго хирургического отделения, что позволит при необходимости своевременно и качественно оказать пациенту высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь.