ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом
на должность главы _______________________________________________
(наименование муниципального образования)
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося(ейся) _______________________________________________,
(день, месяц, год рождения)
работающего(ей) _________________________________________________,
(должность и место работы или род занятий)
проживающего(ей) _________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________
района, города, иного населенного пункта)
|
N
п/п |
Фамилия,
имя, отчество |
Год рож-
дения (в
возрасте
18 лет -
число,
месяц
рождения) |
Адрес места
жительства,
указанный в
паспорте или
заменяющем
его документе |
Серия и но-
мер паспор-
та или за-
меняющего
его доку-
мента, дата
его выдачи |
Подпись
избира-
теля |
Дата
внесения
подписи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте
__________________________________________________________________
18 лет - число, месяц рождения), адрес места жительства,
__________________________________________________________________
серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего
__________________________________________________________________
его документа лица, собирающего подписи)
__________________________________________________________________
(подпись и дата ее внесения)
__________________________________________________________________
Кандидат _________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписных листах должны указываться номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства СССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом в депутаты
_____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
_____________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
По одномандатному избирательному округу №__________________
____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося(ейся) __________________________________________________________,
(день, месяц, год рождения)
работающего(ей) ____________________________________________________________,
(должность и место работы или род занятий)
проживающего(ей) ___________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
____________________________________________________________________________
района, города, иного населенного пункта)
|
N
п/п |
Фамилия,
имя, отчество |
Год рож-
дения (в
возрасте
18 лет -
число,
месяц
рождения) |
Адрес места
жительства,
указанный в
паспорте или
заменяющем
его документе |
Серия и но-
мер паспор-
та или за-
меняющего
его доку-
мента, дата
его выдачи |
Подпись
избира-
теля |
Дата
внесения
подписи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: __________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения (в возрасте
__________________________________________________________________
18 лет - число, месяц рождения), адрес места жительства,
__________________________________________________________________
серия и номер, дата выдачи паспорта или заменяющего
__________________________________________________________________
его документа лица, собирающего подписи)
__________________________________________________________________
(подпись и дата ее внесения)
__________________________________________________________________
Кандидат _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписных листах должны указываться номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства СССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации